Rotina Hospitalar Pós-operatória em Cirurgia Ortognática

Rotina hospitalar pós-operatória – Cirurgia Ortognática

Terminado o procedimento, o paciente acorda da anestesia geral com sua boca desbloqueada, respirando e se comunicando normalmente. Nesse momento, o paciente é levado a uma sala de recuperação anestésica, ainda dentro do centro cirúrgico, onde fica constantemente monitorado e aguardando todas as drogas anestésicas se metabolizarem em seu organismo. Quando ele está menos sonolento, dirige-se ao quarto do hospital para encontro de seus familiares e amigos e dar continuidade à sua recuperação.

A recuperação da cirurgia ortognática é variável de paciente para paciente. Normalmente, entre 15 a 30 dias após o procedimento, o paciente retorna às suas atividades sociais e dentro de 3 a 4 meses para suas atividades físicas regulares.

Após a cirurgia, os pacientes permanecem com uma dieta líquida e pastosa para uma melhor adaptação muscular e também porque o edema pós-operatório impede que eles tenham o mesmo estado muscular que antes da cirurgia. Gradativamente, essa força muscular vai retornando à sua normalidade com a diminuição do edema e a melhora da abertura bucal.

Manter uma dieta adequada é extremamente importante para um pós-operatório mais confortável. É por isso que o acompanhamento nutricional é muito importante para termos uma mudança na consistência dos alimentos sem perda nutricional dos alimentos. Nesse momento, é necessário que o paciente esteja melhor nutrido para sua recuperação ser mais rápida.

Com relação à dor, normalmente não há maiores queixas, até porque a manipulação dos maxilares faz com que haja uma diminuição da percepção de estímulos dolorosos em face nas primeiras semanas após a cirurgia. É a chamada parestesia. Gradativamente, esses estímulos sensitivos vão retornando à sua normalidade e, geralmente, os pacientes relatam apenas pequenos “choques” ou “coceiras” na região.

Os pacientes permanecem internados de 24 a 48 horas, onde ficam com medicação endovenosa sendo mais efetiva. Também fazendo uso constante de crioterapia facial que promove maior conforto e redução significativa do edema pós-operatório.

Alta hospitalar

Após a alta hospitalar, muitas vezes é indicado ao paciente que permaneça somente com medicação para analgesia leve. Além de antibióticos e anti-inflamatórios.

Na grande maioria dos casos, o edema facial decorrente da cirurgia é considerável e tem o seu pico máximo nos primeiros 5 dias. Esse edema tende a regredir nos 20 dias seguintes ao período pós-operatório. No período de 6 meses após o procedimento, ainda podem ser observadas discretas alterações nos tecidos moles da face.

Devido ao trauma cirúrgico, é comum os pacientes apresentarem enrijecimento da musculatura tanto da mímica facial quanto da musculatura responsável pelos movimentos mandibulares. Isso leva a uma alteração da expressão facial do paciente e uma limitação funcional de amplitude de movimentos da mandíbula.

O grau dessas alterações é variável para cada paciente e de acordo com a cirurgia realizada. No entanto, de modo geral, os pacientes devem passar por um período de fisioterapia pós-operatória específica objetivando uma melhora mais rápida da parte funcional da face.